2023年度灾害民生综合保险项目

绩效评价报告

项目名称：2023年度灾害民生综合保险项目

项目单位：青岛市即墨区应急管理局

评价机构：中同盛（山东）工程咨询有限公司

评价时间：二O二四年九月

目录

2023年度灾害民生综合保险项目

绩效评价报告

一、政府采购项目基本情况

（一）采购项目名称

采购项目名称：2023年度灾害民生综合保险项目

2. 采购计划

1.项目背景

为认真贯彻中共中央、国务院《关于推进防灾减灾救灾体制机制改革的意见》（中发〔2016〕35号）、山东省委、山东省政府《关于推进防灾减灾救灾体制机制改革的实施意见》（鲁发〔2018〕18号）和山东省政府办公厅《关于开展全省灾害民生综合保险工作的通知》（鲁政办字〔2019〕64号）精神，充分提升抵御自然灾害能力，发挥保险在防灾减灾和灾害救助中的重要作用，更好地保障和改善民生，青岛市委市政府制定了《关于推进防灾减灾救灾体制机制改革的实施意见》（青发〔2018〕59号）和青岛市政府办公厅制定了《关于开展全市灾害民生综合保险工作的通知》（青政办字〔2019〕74号）文件，要求充分发挥保险机制在防灾减灾救灾中的作用，健全和完善全市灾害救助体系，细化工作措施，决定在全市开展灾害民生综合保险工作。2020年6月青岛市应急管理局、青岛市财政局等部门联合印发了《关于印发<青岛市灾害民生综合保险工作实施方案>的通知》（青应急〔2020〕38号）文件，将洪涝、干旱、台风、风雹、低温冷冻、雪灾、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、海啸、森林草原火灾等自然灾害及溺水、居家煤气中毒、爆炸、火灾、触电等特定意外事故造成人身伤亡等六类事项，纳入灾害民生综合保险基本保障范围。

即墨区灾害民生综合保险项目自2020年开始，每年进行政府采购，根据市政府办公厅《关于开展全市灾害民生综合保险工作的通知》要求，由青岛市应急管理局按照政府采购规定程序，统一确定主承保机构，即墨区应急局按照“统招分签”的原则，同中标的保险公司签订保险合同。2023年7月即墨区人民政府根据上述省市相关文件要求，开展即墨区灾害民生综合保险项目，保险对象为行政区域内常住人口以及灾害发生时在本行政区域的外来人口，保险标的为人身、居民住房。

根据青岛市应急管理局、青岛市财政局等部门联合印发《关于印发<青岛市灾害民生综合保险工作实施方案>的通知》（青应急〔2020〕38号）文件要求“基本保费以公安户籍人数、户数为依据，按照每年每人2元、每户2元的标准计算基本保费，逐步建立灾害民生综合保险费率动态调整机制，以3年为一个周期进行动态调整。”灾害民生综合保险保障范围与基本保障额度如下表所示：

表1-1 灾害民生综合保险保障范围

表1-2 灾害民生综合保险基本保障额度

2.资金安排和使用情况

根据《青岛市灾害民生综合保险工作实施方案》（青应急〔2020〕38号）部署要求，保费由市、区两级政府出资。即墨区按规定列支本级财政预算，同时向青岛市应急管理局申请市级补助资金，由青岛市及区市两级财政按5:5比例负担，户籍人数及户籍户数按公安局统计数填报。

2023年即墨区灾害民生综合保险项目预算资金共311万元，实际到位资金215.3071万元，实际支出资金215.3071万元，预算执行率为69.23%。年度预算明细如下表所示：

表1-3 2022-2023年度即墨区灾害民生综合保险预算明细表

注：保费由青岛市及区市两级财政按5：5比例负担，青岛市财政资金2022-2023年度已同步支出。

（三）采购实施过程

根据中华人民共和国财政部令第102号《政府购买服务管理办法》第五章第二十四条：“政府购买服务合同履行期限一般不超过1年；在预算保障的前提下，对于购买内容相对固定、连续性强、经费来源稳定、价格变化幅度小的政府购买服务项目，可以签订履行期限不超过3年的政府购买服务合同。”2021年招标符合续签程序，2022年续签合同采购实施过程不再详细叙述。

2023年6月2日，青岛市应急管理局在青岛市政府采购网发布2023年度采购需求公示。

2023年6月9日，青岛市即墨区应急管理局在青岛市政府采购网发布2023年度采购意向。

2023年6月16日，青岛市应急管理局在青岛市政府采购网、全国公共资源交易平台（山东省青岛市）青岛市公共资源交易电子服务系统发布公开招标公告。

2023年7月7日，山东勤俭招标代理有限公司组织在青岛市民中心公共资源交易中心5楼评标室开展采购评审工作，从山东政府采购网随机抽取5名专家，采购单位委派2人组成了青岛市应急管理局2023年度灾害民生综合保险项目评标委员会，项目编号：LXCG2023002802，采用综合评分法进行评标，采购人授权评标委员会直接确定成交供应商。

本项目分为多个包，1包含市北区、黄岛区、即墨区三个区，投标人可以选择多包投标，但投标人最多只能中标1个包。

经过评标委员会采用综合评分法对提交最后报价的供应商的响应文件和最后报价进行综合评分，最终确定1包中标人为中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，中标价为937.8970万元。成交结果在全国公共资源交易平台（山东省青岛市）青岛市公共资源交易电子服务系统和青岛市政府采购网公告，公告期限为1个工作日。

2022年度合同：2022年6月22日，签订服务合同，服务期限为一年，自2022年7月18日起至2023年7月17日，合同价格155.1413万元。

2023年度合同：2023年7月17日，签订服务合同，服务期限为一年，自2023年7月18日起至2024年7月17日，合同价格310.6876万元。

项目于2023年7月、2024年7月组织验收，均验收合格。

（四）采购预算与执行

即墨区2023年度灾害民生综合保险项目：

2022年度采购预算金额（合同时间：2022.7.18-2023.7.17）310.52万元，中标金额为310.2826万元，实际支出金额为310.2826万元，采购预算资金执行率为100%。

2023年度采购预算金额（合同时间：2023.7.18-2024.7.17）311万元，合同金额为310.6876万元，截止到本次评价前，实际支出金额为215.3071万元，采购预算资金执行率为69.23%。

（五）采购绩效目标

即墨区2023年度灾害民生综合保险项目以通过财政出资购买服务的方式，进一步健全和完善防灾减灾体系，减轻自然灾害、溺水、居家煤气中毒、爆炸、火灾、触电等特定意外事故给居民生命、财产安全造成的损失，增强居民家庭防灾减灾保障能力。

二、评价实施情况

（一）绩效评价目的、对象和范围

1.评价目的：了解政府采购项目资金使用和效益情况，进一步规范区级政府采购项目管理，提高财政资金使用效益。

2.评价对象和范围：即墨区2023年度灾害民生综合保险项目采购过程及实施完成情况等。

（二）评价依据、方法、标准、指标体系

评价指标体系从政府采购预算、政府采购计划、政府采购意向、政府采购需求、组织采购、合同订立、履约验收、资金支付、采购质量、采购内控管理十个方面设定评价指标及评分标准。综合考虑项目合规性完成情况，通过分析以评分方式对政府采购项目进行绩效评价。

（三）绩效评价原则及方法

按照科学规范、公正公开、分级分类、绩效相关、重点核查原则，采用比较法、因素分析法、公众评判法等开展绩效评价。主要包括查阅项目立项申报资料、采购程序资料、履约过程资料及完成效果等资料，了解政府采购项目实施完成情况、调查公众满意度等。

（四）绩效评价工作过程

1.前期准备

选取政府采购评价项目，确定评价对象、评价方式、评价依据和评价主要内容，制定评价指标体系，印发《青岛市即墨区财政局关于组织开展2023年度项目支出绩效评价工作的通知》即财绩效函〔2024〕9号，提出具体工作要求。

2.组织实施

主要包括资料收集与审核，现场采取询问、复核等方式对有关情况进行调查、核实，在听取有关汇报或介绍后，对掌握的有关信息资料进行分类、整理，采用合适的方法，对项目合规性等情况进行综合评判。

3.分析评价

按照绩效评价原则，审查核实所收集的资料，分析采集数据，按绩效评价指标评分表逐项进行分析、打分，汇总各方评价意见，形成评价结论。按照规定的文本格式和要求撰写绩效评价报告，报告内容包括介绍评价对象的基本情况、评价工作开展情况、综合评价情况及评价结论、绩效评价指标分析、主要经验及做法、存在问题及原因分析、有关建议等。

三、综合评价情况及评价结论

评价组按照确认的指标评价体系及评分标准，通过前期调研、访谈、现场核查，对即墨区应急管理局2023年度灾害民生综合保险项目开展资料收集、分析后进行独立客观公正的评判，最终评分结果如下:总体得分89.5分，绩效评级为“良”。具体得分情况如表3-1.青岛市政府采购项目绩效评价评分汇总表：

表3-1.青岛市政府采购项目绩效评价评分汇总表

四、绩效评价指标分析

（一）政府采购预算

政府采购预算指标权重分为12分，实际得分12分，得分率为100%。指标得分情况见表4-1.政府采购预算指标得分情况。

表4-1.政府采购预算指标得分情况

1.规范性：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，按照批准的政府采购预算实施政府采购活动，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

2.准确性：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

3.政策落实性①：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，本项目为非面向中小企业预留份额的采购，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

4.政策落实性②：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，本项目为非面向中小企业预留份额的采购，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

5.政策落实性③：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，本项目无追加预算，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

6.政策落实性④：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供基础数据，本项目无优先采购的节能、环境标志产品，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

（二）政府采购计划

政府采购计划指标权重分为4分，实际得4分，得分率为100%。指标的得分情况如表4-2.政府采购计划指标得分情况所示。

表4-2.政府采购计划指标得分情况

7.规范性①：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供的政府采购计划及往年招投标资料，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

8.规范性②：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供的政府采购计划，包括采购需求、实施时间、采购组织形式、采购方式等相关资料，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

（三）政府采购意向

政府采购意向指标权重3分，实际得分3分，得分率100%。指标的得分情况如表4-3.政府采购意向指标得分情况所示。

表4-3.政府采购意向指标得分情况

9.规范性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的基础数据，本项目2023年发布了采购意向且公示期不少于30天。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

10.完整性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的基础数据，本项目发布的采购意向内容完整，包括采购项目名称、采购需求概况、预算金额、预计采购时间等要素，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

11.公开透明性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的基础数据，本项目发布的采购意向在指定媒体“青岛市政府采购网”公开相关信息，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

（四）政府采购需求

政府采购需求指标权重5分，实际得分5分，得分率为100%。指标的得分情况如表4-4.政府采购需求指标得分情况所示。

表4-4.政府采购需求指标得分情况

12.规范性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的相关资料，项目单位按照规定编制采购需求，按要求对采购需求进行论证，针对采购需求管理中的重点风险事项进行审查。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

13.完整性①：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的相关资料，项目单位按规定开展需求调查，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

14.完整性②：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的相关资料，即墨区应急管理局2023年度灾害民生综合保险项目于2023.6.2发布采购需求，本单位需求公示统一、规范，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

15.完整性③：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，采购需求中的技术要求和商务要求较客观，量化指标已明确相应等次，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

16.公开透明性：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，于2023年6月2日在青岛市政府采购网发布了采购需求。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

（五）组织采购

组织采购指标权重分为23分，实际得23分，得分率为100%。指标的得分情况如表4-5.组织采购指标得分情况所示。

表4-5.组织采购指标得分情况

17.规范性①：权重分为4分，实际得分为4分。根据项目单位提供的相关资料，项目实施前按照规定组织采购活动，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得4分。

18.规范性②：权重分为4分，实际得分为4分。根据项目单位提供的相关资料，采购文件及采购活动组织过程中不存在采购人失信行为清单的情形，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得4分。

19.规范性③：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供的相关资料，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，属于统一采购。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

20.规范性④：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目未对政府采购活动中诚信记录良好的供应商免收投标保证金；未允许以支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式提交投标保证金。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

21.规范性⑤：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目未收取履约保证金。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

22.规范性⑥：权重分1分，实际得分为1分。青岛市应急管理局于2023年7月7日支付了专家评审费，没有评审专家劳务报酬转嫁行为。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

23.政策落实性①：权重分为4分，实际得分为4分。本项目不适宜执行此项采购政策。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得4分。

24.政策落实性②：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供资料，本项目不适宜专门面向中小企业。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

25.政策落实性③：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供资料，本项目不适宜专门面向中小企业。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

26.时效性①：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，在10月底前发布采购公告。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

27.时效性②：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供资料，建设方于2023年7月7日支付专家评审费，符合在评审活动结束后10个工作日内，支付评审专家劳务报酬。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

28.公开透明性：权重分为1分，实际得分为1分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目采购公告、采购结果等在指定媒体“青岛市政府采购网”公开了相关信息。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

（六）合同订立

合同订立指标权重分为8分，实际得分6.5分，得分率为81.25%。指标的得分情况如表4-6.合同订立指标得分情况所示。

表4-6.合同订立指标得分情况

29.规范性：权重分为2分，实际得分为2分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，政府采购合同与采购文件、投标文件一致，且明确约定采购标的、数量、质量、价款或报酬、履行期限及方式、验收要求、质量纠纷解决方式、双方的违约责任等内容。根据评分标准，该指标得全部权重分，即2分。

30.政策落实性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位反馈，本次政府采购对供应商参与政府采购合同融资给予推广、支持，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

31.时效性①：权重分为2分，实际得分为2分。根据评价组调研情况，即墨区应急管理局2023年度灾害民生综合保险项目，于2022.6.22与2023.7.17分别签订年度合同，符合在中标（成交）通知书发出之日起10个工作日内签订政府采购合同的要求。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

32.时效性②：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研情况，2022年6月22日，项目单位与中标单位签订了项目服务合同，2022年10月9日将政府采购合同上传至政府采购一体化交易管理平台，并按流程同步完成合同公开，不符合自合同签订之日起2个工作日内，进行合同备案的要求。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

33.公开透明性：权重分为2分，实际得分为1.5分。即墨区2023年度灾害民生综合保险项目于2022年5月24日在指定媒体“青岛市政府采购网”公开合同。根据评分标准，即得1.5分。

（七）履约验收

履约验收指标权重分为7分，实际得5分，得分率为71.43%。指标的得分情况如表4-7.履约验收指标得分情况所示。

表4-7.履约验收指标得分情况

34.规范性：权重分为3分，实际得分为3分。根据项目单位提供资料，本项目已组织对供应商履约的验收，且按照政府采购合同规定的技术、服务、安全标准组织验收。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得3分。

35.完整性：权重分为2分，实际得分为1分。根据项目单位提供资料，本项目验收报告由验收人员签字，未列明各项标准的验收情况及项目总体评价等事项，未对验收结论、履约质量等明确表态，验收结果未向社会公开。根据评分标准，此项酌情扣1分，即得1分。

36.时效性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位提供资料，本项目按季度分4次验收，合同中未约定具体时限。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

37.公开透明性：权重分为1分，实际得分为0分。项目验收情况未在指定媒体“青岛市政府采购网”公开相关信息。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

（八）资金支付

资金支付指标权重分为5分，实际得0分，得分率为0%。指标的得分情况如表4-8.资金支付指标得分情况所示。

表4-8.资金支付指标得分情况

38.规范性：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研情况，项目单位与中标单位签订的政府采购合同未明确约定了资金支付的方式、比例、时间和条件，但是未按照政府采购合同规定，及时向供应商支付采购资金。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

39.时效性①：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研情况，本项目未在合同签订生效且具备实施条件后5个工作日内支付不低于合同金额10%（服务类）的预付款。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

40.时效性②：权重分为2分，实际得分为0分。根据评价组调研情况，项目单位未对满足合同约定支付条件的及时支付合同资金。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

41.公开透明性：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研情况，项目单位未在指定媒体“青岛市政府采购网”公开资金支付相关信息。根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

（九）采购质量

采购质量指标权重分为9分，实际得9分，得分率为100%。指标的得分情况如表4-9.采购质量指标得分情况所示。

表4-9.采购质量指标得分情况

42.规范性：权重分为3分，实际得分为3分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目政府采购不存在供应商质疑情况，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得3分。

43.时效性：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目政府采购不存在供应商质疑答复情况。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

44.科学性①：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，不存在质疑的情况。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

45.科学性②：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，不存在被投诉的情况。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

46.科学性③：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目，不存在涉及采购人、采购文件等相关问题的废标情况。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

47.公开透明性：权重分为1分，实际得分为1分。根据项目单位反馈，即墨区2023年度灾害民生综合保险项目政府采购不存在供应商质疑、被投诉情况，故无相应公开内容。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

（十）采购内控管理

采购内控管理指标权重分为24分，实际得22分，得分率为91.6%。指标的得分情况如表4-10.采购内控管理指标得分情况所示。

表4-10采购内控管理指标得分情况

48.规范性①：权重分为2分，实际得分为2分。根据项目单位提供资料，本项目已按照相关规定建立并备案政府采购内部控制制度，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

49.规范性②：权重分为2分，实际得分为2分。项目由青岛统招统一招标，该指标得全部权重分，即得2分。

50.规范性③：权重分为2分，实际得分为2分。根据评价组调研及项目单位反馈，本项目政府采购未出现规避集中采购违规委托社会代理机构的情形，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

51.规范性④：权重分为4分，实际得分为4分。根据评价组调研及项目单位反馈，本项目政府采购按照法定情形，依法合规选择相应采购方式，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得4分。

52.规范性⑤：权重分为2分，实际得分为2分。根据评价组调研及项目单位反馈，本项目政府采购不存在因采购文件编制不合规导致的投诉，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

53.规范性⑥：权重分为2分，实际得分为2分。根据评价组调研及项目单位反馈，本项目政府采购授权相关人员作为采购人代表公平公正参与评审，不存在因评审中存在倾向性或指定性情形导致举报、有效投诉等，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

54.规范性⑦：权重分为2分，实际得分为2分。根据评价组调研及项目单位反馈，本项目政府采购供应商未提出询问，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得2分。

55.规范性⑧：权重分为1分，实际得分为1分。因项目由青岛统一招标，根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

56.科学性①：权重分为1分，实际得分为1分。因项目由青岛统一招标。该指标扣1分，即得1分。

57.科学性②：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研及项目单位反馈，项目单位未建立采购需求制定与内部审核、采购文件编制与复审、采购评审与结果确定、采购组织与履约验收、合同签订与验收评价等关联岗位互相分离规则,根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

58.科学性③：权重分为1分，实际得分为0分。根据评价组调研及项目单位反馈，项目单位未建立风险防控台账，对关键岗位实施重点监督和定期轮岗，并明确主要负责人员,根据评分标准，该指标不得分，即得0分。

59.科学性④：权重分为1分，实际得分为1分。根据评价组调研及项目单位反馈，项目单位建立内部决策和审查机制，任何个人不得单独决策或者擅自改变集体决策,根据评分标准，该指标得全部权重分，即得1分。

60.公开透明性：权重分为3分，实际得分为3分。根据评价组调研及项目单位反馈，项目实施依法在指定媒体“青岛市政府采购网”上发布政府采购项目信息、更正公告等，确保信息准确、无泄密及其他不符合财政部门关于信息发布相关要求的行为。根据评分标准，该指标得全部权重分，即得3分。

五、主要成效分析

（一）险种赔付率较高，显著增强了居民家庭防灾减灾保障能力

通过财政性资金购买商业类保险服务项目的实施，有效减轻了自然灾害、意外事故、治安案事件给居民生命、财产安全造成的损失，完善了全区灾害救助体系，发挥了保险业参与社会保障管理职能及在防灾减灾中的重要作用，更好地保障和改善了民生，增强了居民家庭防灾减灾保障能力，促进了社会和谐稳定。

2023年度灾害民生综合保险，保险期保险有效期自2023年7月18日至2024年7月17日，共分为房屋损害救助保险与人员伤亡救助保险两大类。保险期内保险公司已立案金额326.5265万元（包含119.6666已理赔未支付金额），已赔付金额206.8599万元，实际赔付率为66.67%，具体情况见表5-1。根据中国保险监督管理委员会青岛监管局于2024-01-29日披露的“2023年1－12月保险业经营数据”，青岛地区人身意外伤害险赔付率为：32.97%。本项目赔付率明显高于青岛市人身意外伤害险赔付率平均水平，表明保险保费投入资金的效益显著，明显增强了居民家庭防灾减灾保障能力。

表5-1 灾害民生综合保险实际赔付情况

注：1、保险赔付率＝（实际赔付金额/保险费用）×100%，截至2024年7月17日年度保险合同到期后，未结案的保险理赔金额不计入本次数据统计中。

2、未结案金额为已理赔未支付金额。

（二）项目立项规范，目标合理，政策依据充分

项目立项依据的各级政策文件充分合理，确为提升社会保障能力、普惠民生的实事项目。项目资金符合公共财政支出范围，是本地区经济社会发展所必须的安排，项目立项的必要性充分。项目立项前对投保范围、投保人数、保费标准等进行了必要的调研论证，根据年度工作计划测算了项目经费额度，按照程序组织项目决策、申报和审核，项目立项程序规范。

项目设定的绩效目标符合国家相关法律法规、国民经济发展规划、部门职能与发展规划、党委政府决策，为促进事业发展所必须。通过后续理赔服务有效挽回了居民因人身意外伤害和火灾、爆炸等事故造成的损失，保障了居民权益。项目预期产出效益和效果基本符合项目实施的实际情况。

六、项目存在的问题

（一）项目宣传力度不够，公众知晓率较低

一方面，问卷调查的结果显示，本项目受益群体(市民群众)对于政府出资购买政策性保险的知晓度较低。经调查问卷统计，共收回111份有效问卷。经数据分析，项目整体的政策性保险知晓率为1.79%。调查结果统计如下：

表6-1公众知晓率问卷调查统计表

项目实施单位虽通过本地报纸、手机公众号、社区宣传材料等多种媒介进行了一定的宣传，但从绩效评价的社会调查结果来看，实际的宣传效果并不理想。客观上未能达到公众普遍知晓的绩效目标，项目投入资金的实际使用效益有待进一步提高。

另一方面，通过研究保单合同发现，即墨区负责投保的“灾害民生综合保险”与即墨区民政局负责投保的“60岁以上老人意外伤害保险”保障对象来看，原则上可以同时得到双份保险保障。从另一方面客观上反映了增加宣传力度、提高公众知晓率的重要性。具体来说，即墨区负责投保的灾害民生综合保险投保人数119.1305万名，这个投保对象是全区人口，同时也就包括了民政局负责投保的60岁以上老人意外伤害险投保人数29.15万名。综上所述，这29.15万人可以同时得到双份保险保障。具体覆盖范围对比分析如下：

表6-2 2023年度即墨财政资金购买商业保险参保范围对比分析表

注：

1. 灾害民生综合保险中的特定意外事故是：(1)人身伤亡:暴雨;地面塌陷;氯气、一氧化碳中毒;不明飞行物和空中物体坠落造成的人身伤亡;姜井等地下储物空间内二氧化碳导致的中毒;务农作业时发生农药中毒导致人员伤亡或儿童误食农药导致中毒;意外坠落水井、旱井等地下坑道导致的人身伤亡主次干道两侧树木(含非物业管理社区内的行道树及庭院树木；）发生树倒、劈叉、断枝、歪树等造成的人身伤亡；溺水；居家煤气中毒；火灾；爆炸;触电。（2）财产损失；地面塌陷；火灾；爆炸。
2. 家庭民生综合保险已经扣除自然灾害和特定意外事故造成损失，不存在重复。

综上所述，根据《青岛市灾害民生综合保险工作实施方案》（青应急〔2020〕38号）文件工作安排要求：“各区（市）要充分利用各种形式加强宣传推广，引导全社会对灾害民生综合保险工作形成广泛认知，让广大人民群众了解该保险的保障范围、保障标准和理赔流程等内容，形成良好的舆论氛围。”项目实施单位与承保单位应加大宣传力度，进行双向宣传，进一步提高项目投入资金的实际使用效益。

（二）防灾减灾费用保障不到位，大灾风险准备金落实存在短板弱项

中国平安财产保险股份有限公司（承保单位）未提供关于提取关于大灾风险准备金的相关资料。未及时提取大灾风险准备金，不符合实施方案要求。根据青岛市应急管理局、青岛市财政局等部门联合印发《关于印发<青岛市灾害民生综合保险工作实施方案>的通知》（青应急〔2020〕38号）文件要求：“承保机构应按照国家有关规定及时提取大灾风险准备金，并按照保费总额的10%用于防灾减灾救灾费用，专项用于市、区（市）政府组织开展灾害研究、宣传培训、防灾减灾救灾演练、隐患排查、社区的风险防范等防灾减灾有关项目和组织开展自然灾害灾情统计、评估、核定等相关工作。主承保机构负责资金的筹集和账户的管理。防灾减灾费用据实列支，专款专用，节余部分可结转下年使用。”

（三）项目赔付不及时，保险结案率低

根据项目单位提供的理赔记录，保险期内保险公司已立案115件，结案赔付70件，未结案45件，结案率60.9%。保险期内保险公司已立案金额326.5265万元（包含119.6666已理赔未支付金额），已赔付金额206.8599万元。承保机构未按承诺时间支付理赔金额，未及时结案。根据青岛市灾害民生综合保险领导小组办公室印发《青岛市灾害民生综合保险承包人理赔定损细则》规定：“支付时效承诺：理赔金额≤5万元的，支付时效3个工作日；理赔金额＞5万元的支付时效5个工作日。”

七、意见建议

（一）加大项目双向宣传力度，提高公众知晓率

项目的公众知晓率是项目实现目标取得绩效的前提，没有市民群众的普遍周知和参与，就不可能真正发挥政策性惠民保险项目的社会保障作用。为此，必须进一步加大项目的宣传力度，实施单位和承保单位应担负起项目宣传推广的责任，以结果为导向，积极有为，切实提高项目的公众知晓度。承保单位作为项目的实际执行方，在执行过程中要切实做好项目的宣传工作。建议项目主管部门在以后年度的工作中在合同中增加项目宣传条款，并对承保单位的宣传工作进行定期检查和考核，对于项目宣传工作不达标或消极应对的承保单位，以后年度将不予考虑。

（二）建立健全保险规范运行的机制

项目实施单位应严格按照实施方案要求建立防灾减灾工作机制，对承保机构业务开展和赔偿处理情况进行监督考核。建立优胜劣汰的退出机制，对出现重大理赔问题、减灾救灾工作不到位、理赔投诉较多、严重扰乱保险市场等行为的承保单位，依法予以处罚并上报上级主管部门。

（三）加强监管，规范运行

完善政府和承保单位防灾减灾救灾协作机制，指导、监督承保单位优化理赔服务。开通投诉举报电话，受理关于本项目的投诉，区应急管理局负责监督检查，建议建立全区灾害民生综合保险理赔工作信息化管理机制，为编制全市自然灾害风险区划图、建立灾害风险数据库、制定相关技术和管理标准、灾害民生综合保险产品动态优化、动态费率调整等提供数据支持。

八、其他需要说明的问题

（一）本次评价使用即墨区应急管理局提供的基础数据，数据的真实性由数据提供单位负责，受统计口径和时间间隔等问题，部分数据与实际情况可能存在偏差，将直接影响本次绩效评价的结果。

（二）根据《青岛市灾害民生综合保险工作实施方案》（青应急〔2020〕38号）要求，即墨区应急管理局按照“统招分签”原则负责同承保单位订立合同。

（三）本次评价是通过定量和定性指标来反映项目的政府采购流程及实施情况。

九、评价单位盖章

主评人：

中同盛（山东）工程咨询有限公司

二〇二四年九月

十、附件