今年以来，区医疗保障局在区委、区政府的正确领导下，牢固树立以人民为中心的发展思想，按照保基本、可持续、全覆盖的要求，统筹抓好疫情防控和医保改革攻坚，深入推进惠民政策落实，不断推动全区医疗保障工作再上新台阶。

一、主动担当作为，全力保障疫情防控。新冠肺炎疫情发生以来，区医保局主动作为，多措并举落实惠民惠企政策，保障疫情防控工作科学有序。一是第一时间向定点医院预拨600万元，确保患者不因费用问题影响就医，确保医院不因支付政策影响救治；向医院预付医保资金3811万元，支持医药企业复工复产。二是“缓缴、降费”综合施策，8家经营困难的中小企业缓缴医保费251万元，保障参保企业和参保人权益不因疫情中断；连续三次降低职工医保企业缴费费率，预计为企业减负2.8亿元。

二、坚持精准施策，打好医保脱贫攻坚战。全面入户走访贫困户，建立健康档案，主动落实门诊大病、长护险待遇，实现全区2051名贫困人员参保率、补贴率、政策落实率“三个100％”。落实贫困人口大病保险降低起付线至5000元、取消封顶线，提高报销比例5个百分点等倾斜性政策，人均自费比例降至3.2％，基本医保、大病保险、补充医保、医疗救助、扶贫特惠、重特大疾病再救助六重综合保障实现“一站式”结算，有效发挥了政策整体协同和托底保障作用。

三、完善保障体系，稳步提高医疗保障水平。完善“基本医保＋大病保险＋补充医保＋医疗救助”多层次保障体系，最大程度满足群众多样化卫生健康需求，减轻医疗费用负担。职工和居民医保政策范围内报销比例分别达到90.5％和76.1％，全省最高；居民医保财政补助人均698元，在同类城市中名列前茅。为大病患者提供延伸保障，大病保险报销比例达到76％。落实高血压、糖尿病用药保障政策，67种降压药、43种降糖药纳入普通门诊保障，报销比例达50％，支付限额提高至600元以上，全省最高。

四、实施流程再造，切实提高便民服务效率。建设“互联网＋医保”智慧大厅，方便患者线上“一站式”就医购药。推广医保电子凭证，全区40万人激活使用，700多家医药机构支持就医购药。开发医保掌上通，大力推广“网上办、掌上办、电话办、邮寄办”，32项医保服务事项100％可以“网上办”，88％可以“零跑腿办”，60％可以“马上办”，办理时限整体压缩了72％，办理材料精简了82％。优化异地就医备案流程，拓展异地业务“掌上办”，异地住院直接联网结算医院达到52家，异地就医更加便捷。

五、深化改革创新，推动医保事业高质量发展。提高居民护理保险待遇，一档、二档缴费居民巡护费用标准达到每年3000元、2500元，分别提高了800元、1000元。1－11月，累计支付473万元，服务失能失智人员3101人（其中农村失能老人2831人）。扎实推进DRG付费国家试点，全面启动模拟运行，落地实施15套国家医保编码标准，引导医疗机构由“增费增效”向“提质增效”转变。

六、加强基金监管，确保医保基金安全运行。组织开展漠视侵害群众利益专项整治、打击欺诈骗保综合治理、集中宣传月等多轮行动。打造智慧医保监管平台，搭建人脸认证管理系统和智能视频监控系统，对医疗行为实现事前提醒、事中监督。截至11月底，现场检查全区700余家定点医药机构，解除协议40家，停业整改45家，扣拨追回医保基金1000余万元。通过媒体曝光4起典型案例，对欺诈骗保行为形成有效震慑。

下一步，我们将着力在转作风、提效能上再下功夫，躬耕为民，砥砺奋进，进一步完善医保制度体系、管好用好医保基金，持续提高医疗保障水平，不断提升市民满意度、增进民生福祉。