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电击伤,俗称“触电”。我们每一天的生活都离不开电,日常生活中,因为电器开关漏电、电线老化、电器设备故障等引发的触电事故频繁发生。高压线掉落、雷击等也会造成电击伤。电流类型、电压高低、电流通过机体的通路以及电接触的时间等与人体触电伤害严重程度密切相关,严重时危及生命。
触电的症状和表现
电流通过大脑(1000V以上)可引起中枢神经麻痹、抑制而使心跳骤停;通过心脏(220V,50-60mA)则能引起心室纤维颤动;通过脊髓可引起肢体瘫痪。此外,高压电还可引起心脏纤维变性、断裂或凝固性坏死,使心脏正常的弹性完全丧失,难以复跳;交流电能使肌肉持续抽搐,导致触电者像被电源“牵住”一样,无法挣脱电源,也可使肌肉痉挛,当肌肉痉挛时可引起窒息或呼吸停止。
1.轻者会出现头晕、心悸、面色苍白、四肢麻木或震颤,甚至一过性晕厥。
2.重者会出现全身机能障碍,出现持续抽搐、昏迷、心室颤动、心跳和呼吸停止,如复苏不及时可致死亡。
3.局部灼伤创面与周围正常组织界限清楚,有2处以上的创口,1个入口(电流进入身体的部位),1个或几个出口(由于电流可通过不同路径传导,电流离开身体的部位可能出现2个或多个出口)。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。
在面对触电事故时,务必要保持冷静,按照以下步骤迅速展开急救,直至急救人员到达,对于救治触电者的生命至关重要。
迅速拉下电闸、拔掉插头,或使伤员尽快脱离电源。若无法做到,可站在书本或胶垫等绝缘物体上,用干燥绝缘体(如木棍、橡胶制品)挑开电线或移开受害者,严禁直接用手接触触电者,以避免连锁触电事故的发生。
如为高压电击伤,尽快通知电力部门断电,保持至少20m的安全距离,确保电源完全切断后才能接近伤员。
检查患者意识和呼吸,若触电者神志清醒、呼吸和心跳均正常,应静卧休息,并密切观察生命体征变化,防止迟发性反应发生。在此期间,不宜让其走动或站立,以防休克或心力衰竭的发生。注意松解患者衣领、腰带,清除口腔分泌物,抬起下颌,保持气道开放。
如无反应、无呼吸或濒死叹息样呼吸,应立即心肺复苏,同时拨打120,并设法获取自动体外除颤仪(AED)。
高处触电跌落者,应进行全面体格检查。如果伤者无生命危险,则及时处理出血、骨折等外伤。注意避免移动,除非环境危险(如火灾),否则减少搬动,防止二次伤害。
部分电灼伤能够看到的地方非常小,或从表面上看并不明显,但造成的损伤可能会深入机体组织内部。无论触电症状是轻是重,都应及时由专业急救人员转送医院治疗。转送途中加强监护,做好急救准备。
安全无小事,预防第一!做好预防措施,能够有效降低触电事故的风险。
1.关注家庭安全:为电器设备安装漏电保护器,定期检查电线线路、插座设备,重点关注电线的绝缘部分是否出现老化迹象,确保完好无损;避免用湿手或湿布去触摸、擦拭电器外壳;不要在电线上随意晾晒衣物或悬挂其他物体,更不要将电线直接挂在铁钉等金属上;切勿私自乱拉乱接电线,随意更改线路布局;如在家中闻到胶皮烧焦的异味,应立即切断电源并检查异味来源。遇电器设备起火时,应先切断电源,再采取灭火措施。
2.防范户外风险:远离断裂电线、高压线、变压器,不在高压线附近放风筝,或在高压线下甩杆钓鱼;雷电天气时,不要站在空旷的农田、建筑物高处、水域旁和树下。在郊外开车时,应注意避开空旷路面,以防机动车受到雷电袭击。