项目名称

年服务次数

一般人群

基本签约服务包

1.基本公共卫生服务项目

按规范执行

2.基本医疗服务十项项目，包括:

⑴病情稳定慢性病患者长处方(1个月)

⑵延伸处方

⑶预约专家门诊、预约大型仪器设备检查

≤3

⑷一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤3

⑸指导适宜就医途径

≤12

⑹疾病健康教育

≤3

⑺健康体检和评估，制定健康管理方案

1

⑻个性化中医体质辨识

1

⑼教授一项中医养生技能

1

⑽健康咨询的解答和指导

≤3

3.其他服务

项目名称

年服务次数

0-6岁儿童

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

1

引导式教育训练

2

测黄疸

2

新生儿脐部护理

1

健康咨询的解答和指导

≤12

全自动仪全血细胞分析(25项)

1

乙型肝炎表面抗体测定

1

儿童营养状况评估及饮食指导

1

其他服务

项目名称

年服务次数

孕产妇

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

产妇手术刀口护理

1

母乳喂养及哺乳期饮食指导

1

产后避孕措施指导

1

健康咨询的解答和指导

≤12

发放叶酸

3

乳房保健指导

2

产后心理辅导

1

高危产妇随访

1

产后妇科B超常规检查(彩超)

1

其他服务

项目名称

年服务次数

老年人

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

生活习惯、饮食习惯、防摔倒等健康指导

1

家庭巡诊

2

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

2

专业药师用药指导1次

1

长期卧床褥疮护理指导

≤4

为有需求的签约居民提供灌肠服务(不含材料费)

≤4

为有需求的签约居民提供导尿服务(不含材料费)

≤4

为有需求的签约居民提供置胃管服务(不含材料费)

≤4

其他服务

项目名称

年服务次数

高血压

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

专家会诊

1

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

1

免费提供控制血压基本药物

≤12

对高血压患者进行评估，按照低危 、中危 、高危分为一、二 、三级管理

一级管理:血压未达标或不稳定期间每3周测1次血压；血压达标稳定后每3月测1次血压。
二级管理:血压未达标或不稳定期间每2周测1次血压；血压达标稳定后每2月测1次血压。
三级管理:血压未达标或不稳定期间每1周测1次血压；血压达标稳定后每1月测1次血压。

同型半胱氨酸测定

1

葡萄糖测定(空腹)

≤1

一级管理:4年测1次

二级管理:2年测1次

三级管理:1年测1次

尿液分析

≤1

十二导联心电图检查

≤1

血钾浓度

≤1

血钠浓度

≤1

全自动仪全血细胞分析(25项)

≤1

尿素测定

≤1

肌酐测定

≤1

血清尿酸测定

≤1

血清丙氨酸氨基转移酶测定

≤1

血清总胆固醇测定

≤1

血清甘油三酯测定

≤1

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

≤1

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

≤1

个性化的中医辨证施治（可选项）

≤1

其他服务

项目名称

年服务次数

糖尿病

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

专家会诊

1

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

1

糖尿病足部情况检查及护理指导

2

免费提供控制血糖基本药物

≤12

尿液分析

1

全自动仪全血细胞分析(25项)

1

肌酐测定

1

尿素测定

1

血清丙氨酸氨基转移酶测定

1

血清总胆固醇测定

1

血清甘油三酯测定

1

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

1

血清尿酸测定

1

十二导联心电图检查

1

糖化血红蛋白测定

1

个性化的中医辨证施治（可选项）

1

其他服务

项目名称

年服务次数

慢阻肺

基本签约服务包

基本医疗等十项服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

专家会诊

1

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

1

给慢阻肺患者进行综合评估划分为ABCD四组

A组患者每半年随访一次；B组患者每季度随访一次；
C组患者每月随访一次；D组患者每半月随访一次

肺通气功能检测

1

个性化的中医辨证施治（可选项）

1

全自动仪全血细胞分析(25项)

≤1

A组和B组患者每2年检查一次。
C组和D组患者每年检查1次。

尿液分析

≤1

血钾浓度

≤1

血钠浓度

≤1

肌酐测定

≤1

尿素测定

≤1

十二导心电图检查

≤1

专业药师用药指导

≤1

氧疗指导

≤1

无创家用呼吸机使用指导

≤1

其他服务

项目名称

年服务次数

高血压合并糖尿病

基本签约服务包

基本公共卫生服务项目

按规范执行

基本医疗服务项目

同一般人群

个性签约服务包

包括基本签约服务包

一般诊疗费费用(不再收取个人承担部分)

≤9

双向转诊绿色通道

≤3

专家会诊

1

糖尿病足部情况检查及护理指导

2

为有需求且行动不便的签约居民提供出诊服务

2

免费提供控制血压、血糖和血脂基本药物

≤12

对高血压患者进行评估，按照低危 、中危 、高危分为一、二 、三级管理

一级管理:血压未达标或不稳定期间每3周测1次血压；血压达标稳定后每3月测1次血压。
二级管理:血压未达标或不稳定期间每2周测1次血压；血压达标稳定后每2月测1次血压。
三级管理:血压未达标或不稳定期间每1周测1次血压；血压达标稳定后每1月测1次血压。

同型半胱氨酸测定

1

血钾浓度

≤1

一级管理:4年测1次
二级管理:2年测1次
三级管理:1年测1次

血钠浓度

≤1

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

≤1

尿液分析

1

全自动仪全血细胞分析(25项)

1

肌酐测定

1

尿素测定

1

血清丙氨酸氨基转移酶测定

1

血清总胆固醇测定

1

血清甘油三酯测定

1

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

1

血清尿酸测定

1

十二导联心电图检查

1

糖化血红蛋白测定

1

个性化的中医辨证施治（可选项）

1

其他服务