2023年10月19日上午,蓝村街道办事处召开蓝村街道2024年度城乡居民养老与医疗两险征缴工作业务培训会。培训医保相关事项:
一、医保缴费金额
成年居民一档:个人缴费462元/年,财政补助850元/年;
成年居民二档:个人缴费395元/年,财政补助770元/年;
少年儿童:个人缴费395元/年,财政补助770元/年。
二、医保待遇享受
(一)居民在集中征缴期缴费的,待遇享受时间为2024年1月1日至2024年12月31日。
(二)新生儿自出生之日起6个月内按规定办理基本医疗保险参保手续并缴费的,自出生之日起享受基本医疗保险待遇;超过6个月的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇;超过12个月的,设置3个月待遇等待期。
(三)居民缴费后应当开通医保电子凭证,首次参保的应当办理社保卡(青岛农商银行、工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、青岛银行、招商银行等8家银行营业点)。
(四)居民缴费后在待遇期内可享受住院、门诊统筹、门诊慢特病、长护等待遇,就诊时持医保电子凭证或社保卡可直接联网结算;可到就近有资质的一级医院或社区签约,享受门诊报销待遇。
居民报销比例一览表
|
项目 |
住院 |
门诊慢特病 |
门诊统筹签约 | ||||||
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一档 |
二档 |
少年 儿童 |
一档 |
二 档 |
少年儿童 |
一档 |
二档 |
少年儿童 | |
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三级医院 |
70% |
55% |
80% |
65% |
60% |
80% |
- | ||
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二级医院 |
80% |
75% |
85% |
70% |
65% |
85% |
- | ||
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一级医院(社区) |
85% |
85% |
90% |
80% |
80% |
90% |
60% | ||
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限额 |
18万元 |
800元 |
600元 | ||||||
其中,基本医疗保险最高额度18万元,大病超限补助最高额度40万元,大额自付补助最高额度20万元。
三、医保缴费及电子凭证激活方式
(一)医保缴费方式
到户籍所在镇街(外地户口的到居住证所在镇街)的党群服务中心做参保登记业务,然后通过“青岛税务”微信公众号缴费;
操作流程:关注“青岛税务”微信公众号—微服务—社保缴费—录入个人信息—缴费—正确选择缴费信息—核对缴费年度和金额并缴费。
(二)电子凭证激活
医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,为全体参保人员生成的唯一医保身份凭证。医保电子凭证可以用于挂号、就诊、结算等看病就医全过程。
可通过“国家医保服务平台”APP和微信激活医保电子凭证。
