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世界早产儿日:有爱有未来——依“喂”在母亲怀抱
发布日期: 2023-01-05

01早产儿的界定

世界卫生组织将早产儿概念界定为胎龄小于37周出生的新生儿。按时间划分:(1)早产儿:出生胎龄<37周的新生儿。(2)极早产儿:出生胎龄<32周的早产儿。3超早产儿:出生胎龄<28周的早产儿。

早产儿由于多系统发育不成熟,出生后需要给予更多的医疗护理帮助,胎龄越小的早产儿出生后生活能力越差,生命支持需求也越大。由于现代生活节奏的加快,多胎妊娠、不良生活方式、妊娠合并症及高龄妊娠等因素,均可导致早产儿出生率增加。
早产儿宝宝又是十分坚强的,如果能够得到及时有效的医疗支持及康复治疗,他们大多数不仅能很好的活下来,而且还能茁壮成长,众所周知的牛顿、丘吉尔也都是早产儿。

02早产儿护理需要注意什么?

1、环境适宜:保障早产儿处于温暖的环境之中,一般来讲室温保持在24-26℃,空气湿度保持在60%左右。

2、减少噪音:早产儿身体处于发育状态中,对噪音刺激非常敏感,早产儿处在噪音相对较大的环境中会对其神经系统、循环系统、呼吸系统等造成影响建议白天不高于45分贝,晚上不超过35分贝较为适宜。

3、光线调整:早产儿护理过程中不注意对光线控制很可能对宝宝的视网膜造成影响。减少光线强度,可以拉上窗帘、采用遮光罩等遮挡光线。

每天至少要有一个小时左右让早产儿处于昏暗的环境中,模拟子宫内的光线状态,给早产儿更好的发育环境。

4、动作轻柔:早产儿宝贝身体较为脆弱,减少大幅度动作对其身体造成损害;减少对早产儿的痛觉刺激,为其健康发育做好保障。

5、卫生消毒:早产儿免疫机能相对较弱,容易发生感染。注意保持环境清洁,定期消毒擦拭房间物品,降低发生感染的概率。

03早产儿如何喂养?1、对于早产儿中确诊无消化道疾病,且对喂养耐受较好者,建议采取早期喂养。2、出生体质量>1500g,无窒息、发绀出现,并且吸吮反射发育良好的早产儿,可直接采用母乳喂养,并进行一定的营养调节;3、出生体质量<1500g的早产儿,如果其吸吮反射尚未发育成熟,但具有吞咽能力,可以采用滴管喂养;4、如果吸吮和吞咽能力均未发育成熟,则应采用胃管喂养。

04哪些情况容易出现早产?

(1)双胎及以上的孕妈;

(2)高龄产妇;(3)精神压力大、抽烟酗酒;(4)有流产史,两胎时间间隔短;(5)子宫畸形等;

(6)患有产科并发症或感染性疾病等。

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袋鼠式护理的具体方法如何?

母亲靠于靠垫,调整舒适坐姿,向后仰躺,将小婴儿裸体垂直放在胸前(妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤),母婴进行肌肤接触时,母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑,给宝宝盖上包被,戴好帽子加强保暖。鼓励在袋鼠式护理进行时,一边说话一边眼神接触,轻轻抚摸婴儿,唱儿歌等,以刺激早产宝宝大脑生长和发育,袋鼠式护理时间一般每次不少于1小时。

06早产儿有哪些特点?外表 体重大多在2500克以下,身长不到47厘米,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少。
     呼吸 呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,常发生呼吸暂停。
     消化 吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子少,易发生出血症。
      神经 神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。
      体温 体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
      其他 早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。
      科学合理的护理可以提高早产儿的存活质量,最大程度地降低因早产造成的长期健康影响,如生后新生儿科的合理救治、规范治疗、个体化肠内外营养支持以及出院后的家庭护理。

07如何预防早产?

--保持积极的心态。正视妊娠和分娩,不要过度紧张和担心。避免较大的情绪波动,保证积极乐观的精神和心态。

--良好的生活习惯。注意休息,不要过于劳累,保持规律作息。不抽烟喝酒,健康饮食,保证营养摄入。

--合理适量的运动。进行一定时常的户外运动等,有利于宝宝和自己的身心健康。

--注意孕期的卫生。避免出现生殖道、尿道炎症等。

--定期进行产检。及时检查监控宝宝和孕妈妈的健康状况,积极配合。

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