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更年期的激素补充治疗都有哪些药物
发布日期:2021-11-30

一、孕激素口服制剂

单纯的孕激素补充适用于绝经过渡期早期,可以调整卵巢功能衰退过程中的月经问题。单纯的孕激素补充一般于月经或撤退性出血第14天起,连用10-14天。

(1)地屈孕酮:每天1-2次,每次10mg。

(2)黄体酮:每天200-300mg,分1-3次服用,应空腹服用。

二、雌激素口服制剂

单纯的雌激素补充适用于已切除子宫的女性,一般连续应用。

(1)戊酸雌二醇:每天0.5-2mg。

(2)结合雌激素:每天0.3-0.625mg。

三、复方雌孕激素制剂

复方雌孕激素制剂根据给药方案的不同,又可以分为雌孕激素序贯和雌孕激素联合两种。序贯方案适合有完整子宫,围绝经期或绝经后仍希望有月经的女性;联合疗法则适合有子宫,绝经后不希望有月经的女性。

(1)雌孕激素序贯

① 雌二醇/雌二醇地屈孕酮:

前14天每天服用1-2mg雌二醇,后14天服用雌二醇(1-2mg)/地屈孕酮(10mg)复合制剂,待服药28天,也就是一个疗程结束后再开始下一个疗程。

②戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮:

前11天应每天服用2mg戊酸雌二醇,后10天服用戊酸雌二醇(2mg)/醋酸环丙孕酮(1mg)复合制剂,至21天为一疗程,每个疗程结束后,停药7天后重新开始新的疗程。雌孕激素序贯疗法可以调整月经周期,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌的发生。

(2)雌孕激素联合

① 雌二醇/屈螺酮:

每天服用1mg雌二醇和2mg屈螺酮,连续28天为一疗程,疗程间不应间断。

其他口服制剂

替勃龙:自然绝经的妇女应在末次月经至少12个月后开始治疗,每天一次,每次2.5mg。应连续应用。

非口服制剂

除了以上常见的口服激素补充制剂外,还有阴道局部使用的雌激素乳膏,这主要针对仅有阴道萎缩、性交痛症状的女性。

在国外,近些年还出现了激素补充治疗的透皮贴剂,可以用来进一步减少可能产生的血栓发生的风险。