即墨区医疗保障局2024年“双随机、一公开”抽查情况明细表

任务编号	任务名称	发起部门	企业名称	统一社会信用代码	抽查大类	检查事项	检查结果	检查人员	录入时间	部门名称
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨区王海峰诊所	92370282MA3E6BT101	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-12 10:53:46	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨祥泰医院	52370282MJD9923561	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-12 09:46:39	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨经济开发区胜利社区卫生服务站	52370282MJD9933164	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-13 09:19:47	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨京源医院	52370282MJD992372N	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-12 13:56:51	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	青岛新茂健康管理有限公司第一口腔诊所	91370282MA3P4UKQ9B	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-12 10:30:41	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	青岛润晟医疗管理有限公司即墨润晟综合门诊部	91370282MA3TR4L51Q	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-13 09:09:07	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨区姜菲口腔诊所	92370282MA3ET49M1G	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-13 09:36:58	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨孙思初诊所	52370282MJD991580M	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-13 09:57:59	青岛市即墨区医疗保障局
370000202405201059	对定点医疗机构使用医疗保障基金情况的监督检查	山东省医疗保障局	即墨市通济办事处孙家庄头村第五卫生室	92370282MA3ELHM30E	对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查	1.是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出	未发现问题	段建凤;郭玉川	2024-06-12 10:40:07	青岛市即墨区医疗保障局