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计划编号 |
37000020221420 |
计划名称 |
2022年度部门联合第二次抽查 |
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任务编号 |
370000202207271200 |
任务名称 |
医保定点医疗机构医保基金使用情况检查 |
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是否需要其他
业务机构协助 |
是 |
抽查数据来源 |
市场主体库 |
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抽查对象范围 |
医保基金使用情况检查 |
抽查类型 |
定向 |
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抽查样本总量 |
5,817 |
抽查比例(%) |
3.00 |
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风险等级比例(%) |
A |
B |
C |
D |
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0.00 |
0.00 |
49.00 |
100.00 |
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发起部门 |
山东省医疗保障局 |
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参检部门 |
山东省卫生健康委,山东省市场监督管理局 |
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备注 |
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各个部门抽查事项 |
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山东省医疗保障局 |
纳入医疗保障基金支付范围的血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科）、靶向药，以及诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医疗服务项目；“假病人、假病情、假票据、假检测、假透析”等行为。 |
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山东省卫生健康委 |
1.医疗机构资质管理情况。2.卫生技术人员管理情况。3.药品和医疗器械管理情况。4.医疗技术管理情况。5.医疗文书管理情况。6.具备医疗卫生资质的医养结合机构、养老机构内设医务室（诊所、卫生室）依法执业情况 |
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山东省市场监督管理局 |
检查是否存在下列行为：不执行政府定价、政府指导价的行为；不执行法定价格紧急措 |
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