国家基本公共卫生服务项目及服务流程、联系电话

2025年的国家基本公共卫生服务项目以预防为主、医防融合为核心，覆盖全人群生命周期，重点服务慢性病患者、老年人、孕产妇等群体。以下是主要项目内容及服务流程：

一、服务项目内容

1、‌基础服务（12项），针对居民的主要有以下几项：‌

· 居民健康档案管理：为常住居民建立电子健康档案，记录健康信息并动态更新。

· 健康教育：通过宣传栏、讲座、个体化指导等方式普及健康知识。

· 预防接种：为儿童提供国家免疫规划疫苗，重点人群针对性接种。

· 重点人群管理：包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、慢阻肺患者健康管理等。

2、‌医防融合服务‌

· 推进“三高共管 六病同防”，整合慢性病筛查、转诊和健康干预。健康驿站提供一站式服务，包括医保咨询、缺药登记等。

二、服务流程

1、‌建档与首次随访‌

· 患者确诊相关慢病后需记录吸烟史、生活习惯、监测症状、用药，其中慢阻肺患者建议肺功能检测并录入档案、65周岁及以上老年人每年1次健康检查，含体格检查和辅助检查。

‌定期随访与干预‌

· 慢性病患者随访内容包括症状评估、用药指导、危险因素干预（如防跌倒、戒烟、减体重、减腰围、低盐低脂糖尿病饮食建议等）‌。

‌健康检查与转诊‌

· 根据患者随访控制情况和体检指标，建议患者转诊，2周内主动跟进随访转诊情况。

· 三、联系电话

· 公共卫生科联系电话：0532-85501793、0532-85501795‌