一、高血压的定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

二、高血压的症状

有些高血压患者没有任何症状，多是在例行体检、因其他疾病就医或后期出现其他器官损害或并发症时才发现；有些患者会有头痛头晕、心悸耳鸣、肢体麻木、疲倦失眠等症状。

三、改善方式？高血压平时该怎么做？

所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。

主要措施包括：

减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）。

避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品。

烹调时尽可能使用定量盐勺，起到警示作用。

增加膳食中钾摄入量可降低血压，主要措施为：

（1）增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；

（2）肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功 能不全者补钾前应咨询医生。

#合理膳食

建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。有关饮食脂肪的推荐参见《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》

#控制体重

推荐将体重维持在健康范围 未配对的括号或引号！BMI=18.5~23.9 kg/cm，男性腰围＜90cm，女性＜85cm未配对的括号或引号！，控制体重方法包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。提倡规律的中等强度有氧运动，减少久坐时间，将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。

#不吸烟

戒烟的益处十分肯定。医师应强烈建议并督促高血压患者戒烟。必要时，指导患应用戒烟药物，减轻戒断症状。

#限制饮酒

建议高血压患者不饮酒。如饮酒 ，应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不过超过80g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于 50/100/300mol。

#增加运动

除日常生活的活动外，每周4~7d，每天累计30~60min的中等强度有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)，可适度安排阻抗和平衡运动。中等强度有氧运动指能达到最大心率[最大心率(次/min)=220 -年龄]的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

#减轻精神压力

保持心理平衡和良好睡眠：医生应对高血压患者进行压力管理，开展“双心”服务，指导患者进行个体化认知行为干预。当发现患者存在明显焦虑或抑郁临床表现时及时干预，病情严重，如重度抑郁，有明显自杀倾向者，应转诊到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。

参考(2019)高血压基层诊疗指