为进一步加强疫情防控期间紧急状态下医疗服务保障工作，满足群众基本医疗服务需求，尤其是对高龄老人、孕产妇、慢性病患者等重点人群的医疗保障，即墨区北安卫生院结合工作实际，制定本方案。

一、服务对象

居住在中高风险区、集中隔离场所的人员。

二、人员管理和就医保障工作

（一）高度重视疫情期间医疗保障服务

即墨区北安卫生院成立疫情期间医疗保障工作领导小组，完善疫情防控组织体系建设，明确工作职责，卫生院院长总负责，分管领导负责具体工作组织和协调，领导小组下设保障执纪组、舆论信息组、疫情防控组、医疗救治组、爱国卫生组五个工作组。

（二）强化感染防控，最大限度的减少交叉感染

1.卫生院和卫生室要加强预检分诊工作，进一步发挥基层“哨点”作用，严格按照发热哨点诊室流程开展工作,对发热患者信息进行详细登记，并积极引导不明原因发热患者按照转运要求到有发热门诊的医疗机构就诊(即墨区人民医院)。如遇有特殊情况，要立即向医务科（电话：87502117）报告，对于发热的患者要协助其转诊，避免出现群众就医多跑腿、看病难的问题。

2.各科室重视防控相关规章制度、标准指南的落实，践行“人人都是感控者”责任意识，将标准预防作为工作中的重中之重，

3.每日及时更新中高风险地区信息情况，节假日期间，各行政班要协助预检分诊和各科室做好疫情防控的相关工作。

4.各二级预检分诊严格落实预检分诊制度，

5.在日常诊疗过程中，切实落实首诊医生负责制和一人一诊一室制度，严格筛查病例，做好三级预检分诊。

6.严格落实“一米线、间隔就坐”制度。卫生院所有工作人员要践行“疫情防控人人有责”的责任意识，都有责任指导患者执行一米线间隔。

7.严格做好购买退热、止咳、抗生素、抗病毒等四类药品登记及上报等工作。

8.落实重点人群“应检尽检”，全体工作人员和卫生室工作人员根据疫情形势，严格按照上级部门要求进行核酸检测，核酸采集工作人员按照二级防护标准进行防护，做好核酸检测后的消毒隔离和医疗废物处置。

9.各科室、各应急队伍要始终处于应急状态，保持24小时应急值守，各值班人员严肃24小时值班值守纪律，如遇重大、敏感事项应做到第一时间报告，第一时间调度，第一时间协调联动，并及时妥善进行协同处置。

（三）加强不同地风险地医疗服务的分级管理

根据当地的疫情及时制定有效、针对性强的防控方案，在抓好疫情防控的同时做好居民正常医疗服务保障，满足患者基本的、必需的就医需求。当地出现疫情紧急状态，作为基层医疗机构在保障孕产妇查体、儿童查体等基本公卫服务外，要在疫情防控措施下保证正常诊疗。

（四）对重点人群实施精细化分类服务

1.病情稳定的慢性疾病患者。加强家庭医生团队对慢性病患者的日常管理，保障慢性病患者的用药需求，按照慢性病长期用药处方管理有关规定，视患者病情可以将其处方用量延长。

2.孕产妇和新生儿。对于孕产妇和新生儿，指导帮助做好自我监测和居家防护；对于临近预产期的孕妇、高危孕妇，指导其按时接受产前检查；对于产妇及新生儿，及时进行产后及新生儿访视，出现异常情况及时就医，坚守母婴安全底线。

3.用药保障服务和宣传和指导。加强乡村医生“五包一”职责的落实，对封控管理区居民的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病用药需求，在保证医疗安全的基础上，可由“五包一”乡医作为代取药人，采取在医疗机构登记患者及代取药人双身份证的方式（建议通过电子版方式，以减少接触。）为封控管理区居民代取药品，精准保障居民慢性病用药需求；做好居家隔离期间的防控措施的宣传和指导，正确处理生活垃圾，做好居家环境的通风和消毒指导。

4.急症患者。所有急危重症患者（胸痛救治单元患者），直接拨打120 急救电话，并告知患者所属管控情况，同时联系社区（村、隔离点）工作人员（网格员）对接120 救护车，由120 救护车根据就医人员类别联系对应医院，并告知医院患者所属管控情况；如果120 救护车紧张，病情稳定的原则上由所属街道安排专车送医。诊疗结束后，由街道安排专车“点对点”接回。

（五）保证正常诊疗需求

1.各科室、各卫生室公示值班电话，保证白天正常诊疗，夜班采取听班制，保持24小时应急状态。

2.充分做好人员和物资准备，按照满足30天满负荷运转需要，确定中西药品、检测试剂、采样管（单人单管、多人份合管及条形码打印等）、标本转运箱、防护用品、消毒用品、医疗设备等防控物资储备数量。

3.开展实战演练，确保发生疫情时能够迅速发挥作用，保证各岗位工作人员在突发情况下能够有序开展工作。

4.全体工作人员要24小时电话通畅，确保紧急情况能够找到人、办成事，在规定时间内到达指定保障地点。